【摘 要】
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目的：探讨服用拉米夫定YMDD变异者病情进展相关因素,提高抗HBV的治疗效果.方法:选择接受拉米夫定治疗患者这一特定人群,治疗平均18个月后进行YMDD检测,分成YMDD(+)组、YMDD(-)
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目的：探讨服用拉米夫定YMDD变异者病情进展相关因素,提高抗HBV的治疗效果.方法:选择接受拉米夫定治疗患者这一特定人群,治疗平均18个月后进行YMDD检测,分成YMDD(+)组、YMDD(-)组.回顾性分析两组间在治疗前1个月、治疗平均18个月后肝功能、血清学肝纤维化、HBV-DNA定量的差异,探讨可能影响病情进展的相关因素.结果:YMDD(+)组与YMDD(-)组比较:治疗前YMDD(-)组HBV-DNA病毒量普遍较YMDD(+)组低;患者在治疗后YMDD阳性组转氨酶,HA、IVC明显高于阴性组P＜0.05;蛋白合成指标(TP、ALB)均低于YMDD(-)组,差异显(P＜0.043);HBV-DNA阳性率明显高于YMDD(-)组.结论:拉米夫定治疗后转氨酶、肝纤维化指标升高、蛋白合成指标下降,HBV-DNA病毒增加应作为YMDD变异患者病情进展的临床指标.HBV-DNA定量较低,ALT较高抗病毒效果较好,发生变异机率较低.
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