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目的 回顾性分析最大径≤1cm的肺腺癌亚型CT表现,探讨MSCT征象对最大径≤1cm肺腺癌亚型的诊断价值.方法 收集2015年1月～2016年5月间经我院CT扫描最大径≤1cm的肺结节病例293例共338个结节,经手术病理证实,其中原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)结节191个,(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)结节114个,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)结节33个,分析三者的CT征象.CT评价指标包括：病灶大小、形态、密度、CT值、边缘情况、邻近器官改变、淋巴结转移等.结果 ⑴形态上,AIS病灶圆形139例(72.7％),MIA和IAC病灶椭圆形和不规则形相对较多(51.7％、51.5％)；⑵IAS、MIA和IAC平均CT值分别是-627.41±71.65、-457.44±87.38、-294.58±165.46HU,三者具有统计学意义；⑶密度分类上,AIS以纯磨玻璃密度为主,占57.8％,MIA主要是以部分磨玻璃影为主,占84.2％,IAC表现为部分磨玻璃(57.6％)和实性结节(42.4％)；⑷三者在空气支气管征出现上呈递增表现(12％、17.5％、30.3％),空泡征的出现分别是15.2％、24.5％和36.4％；⑸分叶征的出现AIS为13％,MIA为32.5％,IAC为51.5％,毛刺征的出现分别是5.8％,14％和36.4％⑹MIA比AIS胸膜凹陷征的出现率高,IAC胸膜凹陷征的出现为47.1％；⑺1例IAC出现肺门淋巴结转移.结论：MSCT对≤1cm的肺腺癌亚型分型有重要价值,可根据病灶的平均CT值、内部实性成分、空气支气管征、空泡征、分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征等,实行准确分型.