清创、创面负压治疗结合组织移植模式治疗复杂难愈性创面临床研究

来源 :2013年全军烧伤外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shenxiaoxia123
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目的:观察难愈性创面清创后负压治疗对创面的影响.探索复杂难愈性创面修复的理想模式及方法. 方法:将20例难愈性创面清创后分为负压治疗组与对照组.与清创后4、7、14天取4×3×2mm创面肉芽组织进行HE染色和免疫组化染色(内皮细胞标志物采用八因子相关抗原,增殖期细胞标记物采用ki-67.),观察血管内皮细胞和增殖期细胞数目,胶原形成情况.同时,采用手术清创—创面负压治疗—适时植皮/皮瓣修复的模式,治疗各类急、慢性难治创面59例. 结果1:治疗组7d内皮细胞计数(138.0±14.7a), 对照组为(34.6±4.5),P<0.001治疗组肉芽组织生长迅速,内皮细胞及增殖期细胞数较对照组显著增高(P<0.05).结果:采用上述模式治疗59例刨面,感染容易控制,坏死组织清除彻底,肉芽组织生长快,结合自体皮移植及皮瓣修复,成活率高,效果良好. 结论:封闭负压引流治疗能加速清创后内皮细胞生成,刺激细胞增殖.手术清创有效清除了大量坏死组织及老化肉芽、纤维组织,造成新的外科创面,负压治疗技术能促进创面新鲜肉芽组织生长,控制感染,将复杂创面变为简单创面,组织移植成活率高.有效提高了复杂创面修复的成功率.
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