【摘 要】
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目的:介绍经颅眶尖减压术的治疗经验.方法:回顾45例经颅眶尖减压术临床资料:男21例,女24例;平均年龄37岁.其中肿瘤25例(脑膜瘤7例、垂体瘤3例、骨化纤维瘤3例、脊索瘤2例、鼻
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院神经外科
【出 处】
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中华医学会第五届全国神经外科学术研讨会
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目的:介绍经颅眶尖减压术的治疗经验.方法:回顾45例经颅眶尖减压术临床资料:男21例,女24例;平均年龄37岁.其中肿瘤25例(脑膜瘤7例、垂体瘤3例、骨化纤维瘤3例、脊索瘤2例、鼻窦癌2例、腺样囊性癌4例、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、转移癌、纤维血管瘤各1例),颅底骨折致神经损伤11例,炎性假瘤6例,骨纤维异常增生症3例.主要临床表现包括突眼、视力障碍、疼痛、眼球运动障碍.常规检查包括神经系统检查、眼科检查(视力、视野、眼位、突眼计)及颅鼻部CT和MR.手术入路:额下或额颞硬膜外入路,眶外上内壁减压,包括视神经管及眶上裂上壁.结果:术后3个月随访突眼、视力、眼球运动、疼痛4项指标,缓解率依次为80.8％,63.3﹪,86.9﹪,91.7﹪.以疼痛效果最佳,去除外伤组,视力改善相同于眼球运动及突眼改善.结论:眶尖部骨性减压对治疗眶尖周围肿瘤、颅底骨折、炎性肉芽肿、骨纤维异常增生症所致突眼、视力障碍、疼痛、眼球运动障碍有明确疗效.骨减压范围:后筛孔至眶上裂外侧连线向前1cm为界,向后切除眶顶骨包括视神经管、眶上裂上壁.
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