EPH联合内痔体减肥、外痔综合处理治疗重度痔等的临床研究

来源 :中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会暨湖北省中医药学会肛肠专业委员会2016年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:selena2009
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本文探讨了EPH(痔上粘膜黄金错位套扎吻合术)联合内痔体减肥、外痔综合处理治疗重度痔等的临床研究,获得满意疗效。
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痔是肛肠常见病与多发病.痔的治疗方式有多种,各有其优缺点.简单、微创、费用低廉、效果良好的手术方式一直是国内外肛肠外科医师追求的目标.套扎疗法具有操作简便、迅速、痛苦小、并发症少、疗效显著等优点。
排粪造影是一种简单的无创的检查方法,通过动静态观察排便的生理过程。患者侧坐于坐便桶上,体位更接近人体平常的排便生理状态。通过观察排便过程中盆隔、直肠、肛管的形态和位置及粘膜的变化,来寻找便秘的病因和了解便秘所造成的肛直肠的功能性异常改变。
直肠阴道瘘是指直肠前壁与阴道后壁之间贯通构成的病理性通道.探讨了直肠阴道瘘的诊治新进展,介绍了合适的修复时机,手术方式的选择。
结直肠癌(CRC)是世界第三常见恶性肿瘤.发病率在世界不同地区差异很大,以北美、大洋洲最高,欧洲居中,亚非地区较低.中国南方,特别是东南沿海地区高于北方.结直肠癌发病率的男女差异不大,但直肠癌和年轻结肠癌患者中男性较多见.探讨了WelCh手法行低位直肠癌根治保肛术,获得满意疗效。
肛肠疾病中肛瘘的国外发病率约为8%,国内为1.C7%-3.C0%.高位肛瘘因其瘘管复杂、弯曲或伴有支管及深部死腔,加之肛门局部特殊的解剖生理环境,常常导致肛周反复感染、肿痛及瘢痕化、肛门狭窄,甚至癌变.低位切开高位挂线术,橡皮筋缓慢勒割瘘管及肛门括约肌而彻底敞开瘘管,肛直环缓慢勒断时与周围的正常组织粘连,不会造成肛门失禁.高位虚挂引流法,运用挂线的引流和异物的刺激作用,促进痪管闭合。
根据2012年的报道,中国肛瘘发病率首位高发地区:西北地区,西北地区复杂性肛瘘发病率34%,发病特点:病情复杂,复发率高,分支瘘管多,术后生活质量低,应用生物补片技术,可以提高患者的生活质量。
Limberg是一位杰出的整形外科医生,他穷尽毕生精力研究皮瓣设计,1928年他的首部皮瓣转移专著面世,1946年首次提出菱形皮瓣推移术,1963年首次被译为英文,此后菱形皮瓣广泛应用于外科临床,被称为Limberg皮瓣推移术.
以痔核环状脱出嵌顿、肛门肿痛为主要临床表现的混合痔谓重度环状混合痔.因环状嵌顿痔大多数是在Ⅲ期内痔或多发性混合痔的基础上发生痔核嵌顿所造成的,故临床上又称为"嵌顿性混合痔".探讨了重度环状混合痔的治疗策略。
分析切开挂线术(包括单纯挂线术)不能胜任治疗某含有肛管直肠粘膜下的跨齿线上下的肛门痈瘘病的原因.举3例说明切开挂线术(包括单纯挂线术)它们治疗含有肛管直肠粘膜下的跨齿线上下的肛门痈瘘病不太成功的事实.
弧形吻合器结合VAC技术,相对传统肛瘘手术,保留了括约肌,最大限度的保护了肛门功能,减轻了传统挂线带来的痛苦,明显缩短了住院时间,真正意义上体现了“微创化”理念。