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目的：探讨青年特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特点.方法：回顾性分析我院2013年1月-2014年12月经肾活检确诊的具有完整临床及病理资料的21例青年IMN患者，并与同期住院的经肾活检确诊的55例中老年IMN患者比较，分析其临床及病理特点.结果：青年IMN患者发病率呈上升趋势(约占IMN的26.7％)，与中老年IMN患者相比，年龄较轻(P＜0.0001)；起病时血压高、血糖高者比例低(P=0.002；P=0.044)；血清肌酐清除率(eGFR)、低密度脂蛋白(LDL)水平较高(P=0.027；P=0.038)；血清T3、T4水平较低(P=0.03；P=0.034)；肾组织光镜下系膜区及小管间质病变较轻，肾小球硬化比例较低(P=0.003；P=0.005；P＜0.0001)；细动脉透明变性及小动脉壁增厚比例较低(P=0.027；P＜0.0001)；肾组织免疫病理、电镜下系膜区致密物沉积比例及两组患者其他血清学、尿检指标改变差异无统计学意义.结论：青年IMN患者起病时血压高、血糖高者比例低，血清T3、T4水平较低，光镜下系膜区及小管间质病变较轻，肾小球硬化比例、细动脉透明变性及小动脉壁增厚比例较低，但eGFR、LDL水平较高.