徐志华教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验

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徐老辨治输卵管阻塞性不孕症的经验,主要包括病因病机、诊病特点、辨证分型、组方用药及调护预防等方面。徐志华教授认为输卵管阻塞性不孕症的病因病机为湿热瘀阻、气滞血瘀和肾虚血瘀。患者经期前后,房事不洁,湿热之邪乘虚而入,上犯胞宫胞络,与血搏结,日久成瘀,瘀滞胞宫不能摄精成孕,表现不孕;女子情志不畅、肝气郁结,脏腑失和,气血凝滞不畅而致血瘀,瘀阻冲任,胞络不通,两精不能相搏故而不孕;女子先天肾气不足或后天肾气受损,肾阳不温,瘀血阻滞胞宫胞脉,不能摄精成孕。临诊治疗时以四诊合参、辨证论治为基本治疗原则,中医辨病与辨证相结合,并与辨西医疾病相结合,活血化瘀通络之法贯穿整个治疗过程。辨证分型为湿热瘀阻型、气滞血瘀型、肾虚血瘀型。对于湿热瘀阻证,首以清热利湿,活血化瘀,自拟“墓头回方”,待湿渐去,瘀热为主,治宜清热解毒,化瘀通络,予以自拟经验方“双阻汤”,续以血府逐瘀汤运气活血、调经助孕;对于气滞血瘀证,治法宜活血化瘀,通经散结,根据患者处于月经周期的不同时间而灵活选方用药。平时用经验方通经散化瘀通络,经期用经验方二丹四物汤理气活血,化瘀调经;对于肾虚血瘀证患者,治疗宜补肾养血、化瘀通络,予以自拟方二丹桃红四物汤。同时,徐老亦十分重视输卵管阻塞性不孕症的日常调护及预防。
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