轻型视神经损伤的认识与对策

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  目的:探讨轻型间接视神经损伤的临床特点,并寻找避免误诊的方法。方法:回顾性分析2005年6月至2009年6月间,我科收治的隐匿型间接视神经损伤患者15例(18眼)的临床特点,包括主诉、外伤特点、视力变化、瞳孔及眼底改变、视野、视觉诱发电位、视觉对比敏感度等特点。结果:15例患者首次就诊均因视力下降不明显及眼底检查正常而漏诊。临床特点:伤后早期视力轻度改变,有眼前亮度及色觉异常,出现相对性瞳孔传入性障碍,视觉诱发电位、视野、视觉对比敏感度异常。结论:对眼部外伤,特别是眉弓处外伤,伤后视力改变不明显,但有亮度及色度觉改变患者,应进一步检查是否存在相对性瞳孔传入性障碍,并作视觉诱发电位、视野、视觉对比敏感度等检查以明确有无视神经的损伤,避免漏诊而延误治疗。
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