热牙胶根管充填技术进展及临床操作要点

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根管充填是用根管充填材料将已经清理预备成形并消毒干燥的根管进行严密充填的过程,是根管治疗的最后一个重要步骤,根管充填对于根管治疗后疾病的复发或长期疗效的保持具有重要作用。相对于传统临床上常用的冷牙胶侧压充填技术,1967年Schilder提出了根管三维充填的概念,并提出热牙胶垂直加压充填技术,1977年Yee和Marlin首创热牙胶注射充填技术,1978年Johoson提出固核载体充填技术。此后热牙胶根管充填技术得到不断的发展和完善,目前已在临床上得到广泛运用。总的来说,一般用侧方加压充填法能够完成的病例也可以用热牙胶充填法进行,热牙胶充填技术比侧方加压充填技术最大的优势是其被加热和软化的牙胶经加压充填可以更适合不规则的根管系统。而缺点则包括长度控制较难,需要较多的器械设备,操作过程较复杂,以及需要大锥度的根管预备等。由于热牙胶充填技术优点明显,随着技术培训的普及,热牙胶充填所需器械设备的推广,尤其近5年来,国内开展热牙胶根管充填技术也越来越广泛。本次讲座将向大家介绍目前国际上关于热牙胶根管充填技术的最新进展及观点,并结合国内临床应用现状,通过具体临床病例详细讲解热牙胶根管充填技术的操作要点,希望能够帮助临床医生掌握和改进热牙胶根管充填技术,避免术后并发症,提高临床根管治疗的成功率。
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