【摘 要】
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目的 探讨MSCT诊断小肠粪便征(small bowel feces sign,SBFS )的临床应用价值.方法 收集33例SBFS患者的影像及临床资料,所有患者均行全腹MSCT平扫,10例同时行增强CT扫描.临床表现为腹痛、腹胀,或伴呕吐、停止排便、排气等.5例患者发病前有大量食用年糕、黑枣、香蕉等水果史,7例有腹腔手术史,2例患有结肠癌,7例有严重的感染,1例有严重代谢性酸中毒,其余11例无明
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨MSCT诊断小肠粪便征(small bowel feces sign,SBFS )的临床应用价值.方法 收集33例SBFS患者的影像及临床资料,所有患者均行全腹MSCT平扫,10例同时行增强CT扫描.临床表现为腹痛、腹胀,或伴呕吐、停止排便、排气等.5例患者发病前有大量食用年糕、黑枣、香蕉等水果史,7例有腹腔手术史,2例患有结肠癌,7例有严重的感染,1例有严重代谢性酸中毒,其余11例无明显诱因.7例诊断SBFS后行手术治疗,26例给予保守治疗.结合临床治疗及预后,分析SBFS的MSCT征象及临床意义.结果 1.SBFS的MSCT征象：单发21例,多发12例,不规则形25例,卵圆形6例,长条形3例,SBFS位于小肠第1组5例,第2组2例,第3组5例,第4组4例,第5组5例,第6组23例.10例行增强CT扫描的患者,增强后SBFS均未见强化.2.肠梗阻及肠梗阻程度：33例患者中,20例伴有小肠梗阻,.梗阻程度：轻度4例,中度6例,重度12例.3.梗阻移行带：20例伴有肠梗阻的SBFS患者中有15例可见梗阻移行带；其余13例无肠梗阻的SBFS患者均未见移行带.4.绞窄性肠梗阻：伴有绞窄性肠梗阻3例.5.临床治疗及预后：33例SBFS患者中手术治疗并病理检查者6例,其中2例术后病理为未消化的食物团,2例结肠癌患者手术切除癌组织,近端为食物团,2例为腹腔脓肿引流术,6例手术治疗的患者术后复查CT示SFBS均消失；其余27例患者保守对症治疗, 26例经保守治疗后恢复良好,复查CT均显示SBFS消失,另1例经治疗后SBFS消失,但最终因重度肺炎、呼衰死亡.结论 SFBS有较为特征的MSCT影像学征象,MSCT能够明确显示SBFS部位、范围、是否伴有肠梗阻及梗阻部位、程度及相关肠管血供情况,为临床选择治疗方法、确定手术指征、决定手术时机提供重要的参考依据.
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