【摘 要】
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目的：通过三种不同的下斜肌转位术治疗分离性垂直斜视(DVD),观察手术疗效,选择最佳手术方法.方法：将伴有下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视患者75人纳入研究,原在位垂直斜视角均
【机 构】
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陕西西安市中心医院眼科,西安710004
【出 处】
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第四届全国儿童视觉发育保健及弱视斜视防治学术会议
论文部分内容阅读
目的：通过三种不同的下斜肌转位术治疗分离性垂直斜视(DVD),观察手术疗效,选择最佳手术方法.方法：将伴有下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视患者75人纳入研究,原在位垂直斜视角均在15△～25△.以角膜映光法将垂直斜视度分为6°-10°为++级,11°-15°为+++级,＞16°为++++级.患者随机分为三组,分别为:(1)下斜肌转位术；将下斜肌转位于平行于下直肌颞侧缘处；(2)下斜肌截除并转位术(截除下斜肌5mm并转位于平行于下直肌颞侧缘处)；(3)下斜肌截除、前徙并转位术(截除下斜肌5mm并转位于下直肌颞侧前方),按程度不同止点前徙量为:++级lmm,+++级2mm,++++级3mm).观察3组术后1月、3月及6个月的垂直斜视矫正的效果、下斜肌亢进、代偿头位消失情况及并发症情况.结果：3组75例患者术后下斜肌亢进均消失,代偿头位者9例均不同程度改善.垂直斜视矫正情况:1组及2组术后效果良好者23例(92％),均有2例术后仍有+级DVD,3组术后效果良好者24例(96％),仍有1例为+级DVD.3组间疗效无明显差异.第一种方法无明显的睑裂变化及上转受限,第二、三种方法有少部分患者出现睑裂变小和眼球上转受限的并发症.结论：单纯下斜肌转位术后效果良好可矫正正前方15△～25△的垂直斜视,改善第一眼位的上斜状态,与截除和前徙术效果无明显差异,且眼球上转受限和睑裂变化也不明显,其方法简单,效果好,并发症少.
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