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目的 自然流产(SA)是常见的妊娠并发症,其中连续两次及两次以上的流产称反复自然流产(RSA),对原因不明的RSA(URSA)目前主要采取主动免疫治疗,闭抗体作为评价URSA患者免疫状态及免疫治疗疗效的唯一指标存在一定局限性.本研究通过检测外周血及子宫蜕膜中树突状细胞(DC)亚群,比较DC亚群在正常早孕及早期自然流产患者中的变化,探讨DC亚群与早期自然流产及URSA的相关性.为判断URSA患者免疫治疗疗效寻找新指标.方法 选取不明原因反复自然流产的患者(n=12)作为研究对象,正常早孕妇女(n=20)作为对照组,采用流式细胞技术检测其外周血及蜕膜中树突状细胞及其髓样(MDC)和浆细胞样(PDC)亚群,比较其数量和比值的变化.结果 1.将同一早孕妇女外周血DC及蜕膜DC进行比较发现:正常早孕组其蜕膜中DC、MDC及MDC/PDC的水平分别为1.01±0.10、0.66±0.08、10.89±2.49均显著高于外周血(分别为0.69±0.08、0.29±0.06、1.53±0.39)(P< 0.05),而蜕膜中PDC的水平为0.06±0.02与外周血(0.19±0.04)相比显著下降(P< 0.05);URSA组蜕膜中DC、 MDC及MDC/PDC的水平分别为2.08±0.16、 1.46±0.15、 12.79±2.21著高于外周血(分别为0.86±0.15、 0.45±0.10、 2.36±0.54)(P< 0.05),而蜕膜中PDC的水平为0.12±0.02与外周血(0.19±0.06)相比显著下降(P< 0.05).