EF值在瓣膜手术中的临床意义

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<正>目的通过对EF值的分析探讨其在瓣膜手术中的指导意义。方法和资料我院自1993年-2004年 12月共行瓣膜手术5066例,其中男性占47.2%,女性占52.8%,平均年龄45.3414.87岁,单纯二尖瓣狭窄1208例,单纯二尖瓣关闭不全799例,单纯主动脉瓣狭窄188例,单纯主动脉瓣关闭不全392例。所有患者均在低温体外循环下行瓣膜置换或成型术。我们就术前EF值对总体和不同病理改变的患者手术死亡率的影响进行分析。同时对手术前后EF值的变化进行了比较。结果围术期总死亡率4.6%, 我们将EF值分为<40%,40-50%,50-60%,≥60%四组,其中EF值<40%的患者死亡率是8.6%, 40-50%组死亡率7.8%,50-60%组死亡率是4.1%,≥60%组的死亡率是3.9%。四组手术死亡率之间具有显著性差异,P=0.002。其中单纯二尖瓣狭窄围术期死亡率4.5%,EF值<40%的患者死亡率是 6.9%,40-50%组死亡率6.7%,50-60%的死亡率是4.O%,≥60%组的死亡率是4.4%。四组手术死亡率之间具无显著性差异,P=0.684。单纯二尖瓣关闭不全围术期死亡率4.2%,EF值<40%的患者死亡率是22.2%,40-50%组死亡率9.9%,50-60%的死亡率是4.7%,≥60%组的死亡率是1.8%。四组手术死亡率之间具有显著性差异,P=0.000。单纯主动脉瓣狭窄围术期死亡率2.7%,EF值<40%的患者死亡率是12.5%,≥60%组的死亡率是3.4%,其余两组为0,四组手术死亡率之间无显著性差异, P=0.307。单纯主动脉瓣关闭不全围术期死亡率4.4%,无EF值<40%的患者,40-50%死亡率为
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