【摘 要】
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目的:观察慢性泪囊炎患者术后鼻腔吻合口形态变化,总结出术后吻合口闭塞的最佳处理时机,以减少术后复发几率. 方法:对2013年1月至2013年8月于医院行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术
【出 处】
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世界中医药学会联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分
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目的:观察慢性泪囊炎患者术后鼻腔吻合口形态变化,总结出术后吻合口闭塞的最佳处理时机,以减少术后复发几率.
方法:对2013年1月至2013年8月于医院行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的160例患者、175眼,随访观察术后1个月、2个月、6个月的患者的溢泪情况、泪道冲洗结果及吻合口大小、形态,对冲洗泪道有液体返流、有溢泪症状及吻合口有闭塞倾向的患者于鼻内镜下以粘膜钳去除新生肉芽及瘢痕组织,扩大吻合口,局部敷含有丝裂霉素的妥布霉素地塞米松眼膏防止吻合口再次闭锁.
结果:术后1个月时62例患者、68眼吻合口明显缩小,部分吻合口有新生肉芽及少量瘢痕组织,冲洗泪道有部分液体返流、患者偶有溢泪,其中51例患者、56眼接受上述处理,术后6个月随访时吻合口全部开放。未经处理11例患者、12眼于术后2个月时吻合口出现瘢痕皱缩、闭锁或呈针孔样开放,冲洗泪道液体大部分返流、患者有溢泪症状,经处理后,术后6个月随访时6例患者、7眼吻合口开放,溢泪症状消失或改善;剩余患者5例患者、5眼吻合口明显瘢痕化,溢泪症状明显。
结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后吻合口再次阻塞多于术后1个月时出现,于此时对有闭塞倾向的吻合口进行妥当的处理多能使吻合口再次开放,消除或改善患者症状。
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