目的:总结4年多来应用立体定向血肿置管引流术治疗高血压脑出血病人的护理经验.方法:对172例高血压脑出血患者重点采取了以下护理措施:1、术前准备:密切观察病人意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、体温的变化.给予吸氧,建立静脉通路,遵医应用抢救药及治疗药物等,头部术区备皮.2、术后护理:术区敷料及头部引流管护理:观察头部术区敷料是否完整,有无渗出,及时更换敷料,保证无菌、干燥.观察头部引流管是否通畅,引流液的颜色、改善及量.正常的血肿腔引流液应为暗红色,如引流液为鲜红色,则提示有再出血的可能.呼吸道护理:密切观察呼吸的变化,认真吸痰,及时清除呼吸道分泌物,每2-3小时翻身叩背1次,利于痰液排出,以确保呼吸道畅通,防止窒息和预防肺部感染,避免由于脑缺氧气致的脑水肿和病情加重.恢复期病人的心理护理和肢体功能锻炼:①心理护理:根据康复期病人的心理特点,有针对性地进行心理护理,积极主动地关怀体贴病人,建立良好的护患关系,与病人进行心灵沟通,启发诱导病人正确认识疾病,树立信心.此外,还应加强病人家属的心理疏导,解除家属的焦虑不安、悲观失望、怨恨等情绪.②肢体功能锻炼:首先要保持患肢处于正确的功能位,防止肢体发生挛缩畸形.在保持肢体处于正确位置的基础上及早进行肢体功能锻炼,同时要配合针灸、理疗,促进肢体功能恢复.结果:通过对172例立体定向血肿置管引流术治疗高血压脑出血的患者实施全身心的护理,使病人的意识得到较快的恢复,降低了死亡率,病人的生存质量显著提高.结论:立体定向血肿置管引流术治疗高血压脑出血是挽救患者生命,提高生活质量的有效治疗手段.术者精湛的医术是手术成功的保证,而术后注重引流管管理,呼吸道护理,心理护理及肢体功能的锻炼则是确保患者手术成功、术后顺利康复的重要措施.