数字化3D导板技术在下颌骨修复重建中的临床应用

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研究目的:绍几种数字化3D打印的手术导板在下颌骨陈旧性骨折修复重建中的应用,探讨数字化导板技术在该类手术中的临床应用价值。研究方法:本研究选取了四川大学华西口腔医院颌面外科病房2014年6月至2015年6月收治的5名下颌骨陈旧性骨折伴骨缺损和钛板口腔暴露的患者。手术计划制定为数字化导板辅助下颌骨死骨切除同期血管化腓骨肌皮瓣修复重建。术前利用MIMICS10.01进行下颌骨死骨切除、腓骨切取及下颌骨重建的虚拟手术计划。同时利用3D打印机完成下颌骨截骨导板、腓骨截骨导板、下颌骨固定导板的设计及制作。在手术中,利用下颌骨截骨导板指导下颌骨的精确性节段切除,腓骨截骨导板指导腓骨的精确切取及塑型,同时采用下颌骨固定导板固定剩余下颌骨的游离残端,以便于腓骨及重建板更容易、更精确地固定在下颌骨上。术后追踪6个月,对3名患者的面形、生理功能及术后下颌骨3D图像进行精确评价,分析总结数字化导板技术的临床应用价值。研究结果:3名患者手术均按照术前手术计划顺利完成。术后6月复查,3名患者的面形及口颌系统生理功能恢复良好,术后下颌骨3D图像与术前手术计划进行配准结果显示3例患者下颌骨修复后其形态与术前设计基本一致。研究结论:数字化3D打印的导板技术对于精确重建下颌骨大范围节段缺损具有较高的临床应用价值
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