在心衰治疗中，CRT-D卓有成效，目前是治疗心功能Ⅲ-Ⅳ级伴心室收缩不同步的工类适应症，并且逐渐向心功能Ⅰ-Ⅱ级的患者扩展。CRT-D的植入增多，此类患者囊袋感染、电极故障等机会增加，较普通起搏器电极而言，CRT-D电极直径较粗，且左室电极植入于冠状静脉窦，易于沿途血管发生粘连，增加了拔除的难度。本例患者中，首先对三个电极尝试直接拔除法，左室电极粘连轻，我们给予直接拔除;由于患者右心室除颤电极及心房电极与锁骨下静脉和上腔静脉粘连，遂给予扩张鞘和锁定钢丝采用反推力拔除成功，拔出后给予上腔静脉造影，上腔静脉完整。术后给予清创、引流，加强抗感染治疗，患者未出现心包填塞、肺栓塞、瓣膜撕裂、血气胸等严重并发症。因此，虽然经静脉去除起搏装置系统的手术复杂、出现严重发症的几率高，但是目前有经验的术者是可以经静脉拔除绝大多数感染的电极;对于经静脉拔除电极失败或者是存在禁忌症的患者，可以经外科开胸手术，直视下取出电极。