【摘 要】
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目的:对慢性阻塞性肺疾病肺康复的随机对照试验进行临床疗效、安全性和卫生经济学的系统评价,并对相关问题进行了探讨. 方法:检索国内学术期刊公开发表的COPD肺康复治疗的
【机 构】
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河南中医学院老年医学研究所,河南郑州450008
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目的:对慢性阻塞性肺疾病肺康复的随机对照试验进行临床疗效、安全性和卫生经济学的系统评价,并对相关问题进行了探讨.
方法:检索国内学术期刊公开发表的COPD肺康复治疗的RCT,按照文献纳入排除标准筛选文献,并对文献质量进行评价,双人独立提取有效研究数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析,对结局指标进行分析和评价.
结果:合并文献后共检出109篇文献,筛选21个RCT进行META分析.随机对照试验的报告质量较低,未见到完全符合CONSORT声明的研究报道;研究方法学质量较低,Jadad评分为2分的仅有3篇.未见到心理指导、健康教育、营养支持等治疗措施的RCT,综合性肺康复、运动训练、呼吸肌锻炼具有一定的临床疗效,未见不良反应和卫生经济学评价报告.肺康复治疗措施不甚详细,结局指标选择繁杂,随访研究报道较少.
结论:综合性肺康复、运动训练、呼吸肌锻炼等措施治疗COPD稳定期患者能够获得临床受益,不良事件和卫生经济学无法评价.由于文献研究质量较低,所的结论有待于高质量临床研究的进一步证实.选择合适的肺康复研究对象,规范肺康复治疗措施和治疗流程,加强随访,结局指标的选择应与国际接轨,提高临床研究水平,获得更多的循证医学证据.
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