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目的探讨彩色多普勒超声检查在经上肢静脉置入中心静脉导管(PICC)术后随访中的应用价值及检查技巧。方法对67例经上肢静脉置入中心静脉导管的患者行彩色多普勒超声检查,检查时先使用二维超声从置管处静脉向近心端追踪,先使用横切面显示导管经过的静脉,如肘正中静脉、贵要静脉、头静脉,然后探头旋转为纵切面扫查,至锁骨下静脉可先用横切面或纵切面扫查。较深区域可降低探头的频率,甚至更换低频探头探查。主要观察导管在血管内的位置及走向、导管部位是否受压、导管壁周围是否有异常回声,所在静脉管径有无异常、是否有血栓形成及血栓形成的部位、累及范围等;再使用彩色多普勒超声观察所在静脉内的血流状态。结果 67例患者中,超声检查均可显示导管,声像图为平行管状高回声,中央为低或无回声管腔。PICC导管在血管中途径明确:28例PICC导管经贵要静脉至锁骨下静脉路径,8例PICC导管经肘正中静脉、贵要静脉至锁骨下静脉路径,31例PICC导管经头静脉至锁骨下静脉路径,由于上肢静脉变异较多,上述路径中可经过肱静脉和或腋静脉。但受骨骼、深度及肺气影响,头臂静脉至上腔静脉段内PICC导管周围结构显示较不清晰。54例PICC导管及其所在静脉未见异常,PICC管管壁周缘光滑,所在静脉管径正常,血管腔通畅,无血栓形成,彩色多普勒示:浅静脉内可或不可见血流信号(由于浅静脉内血流速度低),深静脉彩色血流显示良好、血流通畅;10例导管所在静脉有血栓形成,声像图可见PICC导管所在静脉增宽,静脉管腔部分或完全闭塞,内见低回声,彩色多普勒显示血流信号缺损或完全无血流信号;2例导管管壁周缘有附着物形成,表现为附壁较小低回声物,但所在静脉血流尚通畅;1例导管管腔内可见堵塞物,表现为导管内较小低回声,临床表现为管腔不通畅。结论超声检查可对经上肢静脉置入中心静脉导管术后患者进行随访观察,观察导管在血管内的位置及走向、所在静脉管腔情况及血流状态。其中术后血栓形成是其主要并发症。因此,定期对置管患者行彩色多普勒超声检查可及早发现导管异常或静脉血栓形成,有助于指导临床采取适当的治疗措施减少患者的痛苦和经济损失。