解毒益肝汤是全国名老中医赵国岑主任医师的经验方,临床应用多年,积累了丰富的经验,笔者跟师多年,受益颇丰,现将学习心得总结如下:解毒益肝汤由柴胡黄芩龙胆草猪苓五味子白芍甘草组成,为胁痛而设。胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的一种病证,是肝胆疾病中最常见的症状。多能引起胃肠道等消化功能障碍,即"见肝之病,知肝传脾",如两胁及脘腹胀痛,恶心反胃,纳差食少等,本病常见而多发。赵老用疏肝健胃,调理肝脾的方法多能凑效。在此治则的指导下筛选出柴胡、黄芩等7种药物,组成基本方,名曰"解毒益肝汤"。以此方辩证加减治疗多种证型的胁痛,如湿热郁滞的急性肝炎,肝郁脾虚的肝硬化等,均能取得良好地疗效。方中柴胡苦辛微寒,归肝胆经。有疏散退热,疏肝解郁之功,故为君;黄芩苦寒,清热燥湿,泻火解毒,用于痞满,黄疸,泻痢等。龙胆草苦寒,归肝胆经,清热燥湿。二者均能清泻肝胆实火,可助君药清肝解郁退热之力,故为臣;白芍苦酸甘微咸,归肝脾经,养血柔肝平肝止痛,有护肝不伤脾胃之功。猪苓甘淡平,利尿渗湿。五味子酸甘,性温有利胆作用。三者合用均有保护肝脏的作用,故为佐;甘草甘平,归心肺经,能助君之力,和黄芩、龙胆草共为臣,又和白芍配伍有缓中止痛作用,共为佐。并且甘草有调和诸药的作用,故为使。全方配伍严谨,药少而精,共凑解毒益肝之功效。辨证加减初起有外感表证者加连翘,肝胆热重者加板蓝根,栀子;湿热蕴结,有黄疸者加茵陈,大黄;血瘀胁痛加丹参,元胡,三棱,莪术,桃仁,红花;肝郁气滞胁痛加川楝子,郁金,佛手;肝阴虚者加枸杞,女贞子,辽沙参;有肝硬化体征者加龟板,鳖甲,穿山甲;肝癌引起的胁痛加白花蛇舌草,蚤休,半枝莲,三七粉等;肝胃不和表现有纳差食少者加焦三仙,鸡内金。