【摘 要】
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背景 阵发性房颤终止后出现的症状性长间歇往往需要植入永久性心脏起搏器,随着导管消融技术的不断成熟,该技术已经成为症状明显、药物治疗无效阵发性房颤的一线治疗方法,本研究旨在评估导管消融对阵发性房颤相关快-慢综合症的疗效.方法 本研究连续入选了2010年1月至2012年9月在北京安贞医院房颤中心接受导管消融的50例阵发性房颤合并房颤终止后症状性长间歇(阵发性房颤相关快-慢综合症)的患者,这些患者作为导
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背景 阵发性房颤终止后出现的症状性长间歇往往需要植入永久性心脏起搏器,随着导管消融技术的不断成熟,该技术已经成为症状明显、药物治疗无效阵发性房颤的一线治疗方法,本研究旨在评估导管消融对阵发性房颤相关快-慢综合症的疗效.方法 本研究连续入选了2010年1月至2012年9月在北京安贞医院房颤中心接受导管消融的50例阵发性房颤合并房颤终止后症状性长间歇(阵发性房颤相关快-慢综合症)的患者,这些患者作为导管消融组,随访观察导管消融的效果,此外,术前及随访结束时分别对这些患者进行起搏器适应症的评估.与此同时,我们入选了同期在北京安贞医院因阵发性房颤相关症状性长间歇植入起搏器的61例患者作为对照组.比较随访结束时两组患者的窦性心律维持率、心脏原因再住院率等指标.结果 根据相关指南推荐,导管消融组所有的50例患者术前均具备起搏器植入的指证,随访22.3±10.5个月后发现47/50 (94.0％)的患者不再具备起搏器植入的指证；随访结束时,起搏器植入组服用抗心律失常药物的比例显著大于导管消融组(P＜0.001),而窦性心律维持率显著低于导管消融组(起搏器植入组为21.3％,导管消融组为82％,P＜0.001)；两组之间总体心脏原因再住院率无差异(导管消融组22.0％,起搏器植入组24.6％,P=0.954),而因快速心律失常发作住院率起搏器组显著高于导管消融组(起搏器植入组为14.8％,导管消融组为2.0％,P=0.02)；血栓事件发生率、心衰发生率、死亡率等终点两组之间无显著差异.结论 对于阵发性房颤相关快-慢综合症的患者,导管消融的总体效果可能优于起搏器植入；大多数这类患者经导管消融手术成功根治房颤后,可以不用再植入起搏器.
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