【摘 要】
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目的 评价不同手术方式组中分离的易感菌株药敏进行评价，并根据结果为临床提供选择围手术期预防应用抗菌药物方案，以减少耐药率，降低术后SSIs发生率.方法 对我院结直肠外科1
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目的 评价不同手术方式组中分离的易感菌株药敏进行评价，并根据结果为临床提供选择围手术期预防应用抗菌药物方案，以减少耐药率，降低术后SSIs发生率.方法 对我院结直肠外科164例患者分离易感菌株，用VITEK-32全自动微生物分析系统进行菌种鉴定，按CLSI制定指导原则进行药敏试验及结果判断.通过分析不同手术方式及不同细菌来源的药敏情况，对药敏结果进行统计分析.结果 G-菌中产ESBLs(+)菌株占33.2％(115/346例次)，以产ESBLs(+)大肠埃希菌为主，占43.4％(96/221例次).在组织粘膜、腹腔液、引流液三组样本分离的大肠埃希菌株药敏结果总体显示：对丁胺卡那霉素、头孢西丁、碳青霉烯类、含β-内酰胺酶药物敏感率较高，引流液分离菌株敏感率均在80％-100％.结论 样本主要分离以大肠埃希菌为主的G-菌，大肠埃希菌耐药率在三组样本中逐次增高与产ESBLs(+)大肠埃希菌分离率增加有关，产ESBLs(+)大肠埃希菌对1-Ⅳ代头孢如头孢吡肟耐药率高，对丁胺卡那霉素、头孢西丁、含β-内酰胺酶药物如哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等碳青霉素类药物敏感率较高.建议临床把现常用Ⅲ代头孢改用能同时覆盖肠杆菌科细菌和厌氧菌的头孢西丁等头霉素类药物作为围术期预防用药品种.考虑手术部位存在厌氧菌株，必要时或与甲硝唑抗菌药物加强抗厌氧菌感染.
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