【摘 要】
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目的 血清NT-proBNP在成人心脏病的诊断、危险度分层及判断治疗等方面已显示出一定的应用价值.但有关NT-proBNP在小儿先天性心脏病手术患者应用方面的研究较少.本研究旨在观察先天性心脏病患儿术前及术后早期NT-proBNP的变化,以发现NT-proBNP水平与此类病人治疗及预后方面可能的关系.方法 选择我院2014年6月至12月在全麻、体外循环下行先天性心脏病手术的415例患儿.在术前及术
【出 处】
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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
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目的 血清NT-proBNP在成人心脏病的诊断、危险度分层及判断治疗等方面已显示出一定的应用价值.但有关NT-proBNP在小儿先天性心脏病手术患者应用方面的研究较少.本研究旨在观察先天性心脏病患儿术前及术后早期NT-proBNP的变化,以发现NT-proBNP水平与此类病人治疗及预后方面可能的关系.方法 选择我院2014年6月至12月在全麻、体外循环下行先天性心脏病手术的415例患儿.在术前及术后早期(1h、12h、36h、60h、1周)检测NT-proBNP,并收集一般临床资料.结果 NT-proBNP在术后12h达到峰值(P＜0.001).其中296例NT-proBNP在术后12h达到峰值,其余119例均在12h后达到峰值.12h后达峰组较12h达峰组术后机械通气时间延长(P=0.015),ICU停留时间延长(P=0.001),血管活性药物使用时间＞3d比率增加(P=0.002).二分类Logistic回归分析显示,术后12h NT-proBNP是ICU停留时间＞3d的独立危险因素(OR=1.000,P=0.020),也是血管活性药物使用时间＞3d的独立危险因素(OR=1.000,P=0.036).术后12h NT-proBNP＞7708.71 pg/ml预示术后机械通气时间＞48h,灵敏度为65.1％,特异度为81.8％.术后12h NT-proBNP＞6145.665 pg/ml,预示血管活性药物使用时间＞3d,特异度为62.7％,灵敏度为82.5％.术后12h NT-proBNP＞4981.765 pg/ml预示术后ICU停留时间＞3d,灵敏度为68.7％,特异度为76.4％.结论 血清NT-proBNP测定在协助判断先天性心脏病术后患儿机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU停留时间方面有一定的临床应用价值.
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