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目的:探讨重组人生长激素对特发性矮小儿童的促生长效果及对糖、脂代谢及甲状腺功能的影响.方法:选取2009年1月～ 2013年1月在北京大学第三医院儿科矮小门诊应用重组人生长激素治疗并定期随访的特发性身材矮小症患儿47例,年龄为10.2±3.2岁,治疗期限为1-2年,随访间隔为每3个月一次,取治疗前、治疗后0-1年及治疗后1-2年时的身高、体重,血IGF-1、空腹血糖、胰岛素、血脂、甲功结果,并对3个时间阶段的各项指标进行比较,得出重组人生长激素治疗特发性身材矮小症儿童治疗前后的身高生长速率、身高标准差评分、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、空腹血糖/胰岛素比值、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、动脉粥样硬化指数、TSH、FT3/FT4的变化.结果:1、重组人生长激素治疗特发性身材矮小症儿童治疗后身高增长速率、IGF-，水平明显高于治疗前，身高落后程度较前缩小，治疗前与治疗后0-1年和1-2年的身高增长速率分别为(4.42±1.21)cm/年、(10.06±3.44)cm/年、(8.70±1.70)cm/年，身高标准差评分的中位数分别为-2.85、-2.00.-1.35，IGF-1的中位数分别为250ng/ml, 403.5ng/ml, 523.Onglml。差异均具有统计学意义。2、重组人生长激素治疗特发性身材矮小症儿童后，出现，例一过性高血糖症，高胰岛素血症发生率增加，空腹血糖、胰岛素水平、胰岛素敏感指数、空腹血糖/9}岛素比值无明显变化，但胰岛素敏感指数、空腹血糖/胰岛素比值有下降趋势，治疗前与治疗后0-1年、治疗前与治疗后1-2年的胰岛素敏感指数结果分别为(0.072±0.036)VS(0.065±0.032 )，(0.062±0.039)VS(0.059±0.038)，空腹血糖l胰岛素比值为(29.91±15.21)VS( 28.72±15.03 ),(27.15±17.60)VS( 24.00±15.10)。3、重组人生长激素治疗特发性身材矮小症儿童后，高密度脂蛋白水平有所升高，治疗前和治疗后0-1年结果的中位数分别为1.40mmol/I, 1.47mmol/I.动脉粥样硬化指数较前下降，治疗前和治疗后1-2年的结果的中位数分别为2.26, 1.74,而总胆固醇、甘油三酷、低密度脂蛋白水平及BMI较前变化差异无统计学意义。4、重组人生长激素治疗特发性身材矮小症儿童治疗前后甲功无明显变化。结论:1、重组人生长激素临床治疗特发性身材矮小症儿童有明显的促生长效应，可显著增加身高增长速率，提高身高标准差评分，增加血IGF-1水平。2、重组人生长激素临床治疗特发性身材矮小症儿童是安全可靠的，可改善脂代谢，对甲状腺功能、空腹血糖、胰岛素水平无明显影响，但可能会降低胰岛素敏感性。