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乌药通常作为行气止痛药并对肾阳不足膀胱虚寒所致的尿频、遗尿有缩小便作用。但笔者从多年临床中认识到,乌药不仅温肾缩小便,且有启癃、通淋之功,对膀胱气化具有双向调节作用。文章以笔者自拟方乌葵通癃汤（乌药、冬葵子、木通、蝼蛄）和乌葵通淋汤（乌药、冬葵子、木通、石苇）结合辨证施治,如以乌葵通癃汤结合肾气丸治老年肾虚癃闭,结合补中益气治产后气虚癃闭,以乌葵通淋汤合八正、导赤散等以治石淋、血淋、湿热淋、包括西医学的尿路结石、膀胱癌等,均比单纯使用益肾、补气、清热、止血、通淋诸法为优。文章以5种病症的临床实例论证了乌药能调节膀胱气化,具有双向调节作用,合固涩药则缩小便、止遗溺,合通利药则通癃闭、利小便。