腹腔镜胆囊切除术中副肝管损伤的治疗体会

来源 :第六届中国武汉国际微创外科学术研讨会暨第五届中国药师协会微创外科医师学术交流会暨湖北省腹腔镜外科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hzp901124
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目的:总结腹腔镜胆囊切除术中副肝管损伤的预防和治疗经验.方法:回顾性分析自2002年至2012年中8例副肝管损伤的临床资料.结果:8例副肝管中,6例为胆囊床副肝管损伤,2例为胆囊三角区副肝管损伤,其中4例术中及时发现并夹闭副肝管断端,术中放置腹腔引流管,术后半月内均无胆汁引出拔除引流管,2例术中放置引流管发现术后有胆汁引出,2例术后出现腹痛经B超引导下置管引流,均经引流无胆汁后拔管治愈.结论:良好的显露胆囊三角,辨明胆囊三角解剖关系,熟练掌握LC手术的手术技巧可显著减少副肝管损伤的发生,术中及时发现并采取恰当的方法可获得良好的效果.
其他文献
本文阐述了自膨式金属支架的安全性与临床应用的成功率。对自膨式金属支架在癌继发肠梗阻中的姑息性治疗中的应用作了概述,阐明了该技术短期疗具有明显优势,但远期效果尚缺乏足够有效的证据。同时,本文还对SEMS应用于左半结肠癌继发梗阻作为决定性手术的过渡处理作了简单的叙述。
会议
目的:探讨血管内皮损伤在SAP并发MODS发病机制中的作用.方法:通过建立病因及发病机制与人类SAP相似的大鼠SAP模型,测定SAP组与SO组大鼠不同时间点肝肾功能及血清淀粉酶的变化,观察各器官的血管内皮病理损伤程度,并用流式细胞仪测定并比较不同时间点SAP组与SO组大鼠静脉血中血管脱落内皮细胞数量,动态观察SAP组大鼠血管内皮的损伤.结果:脱落血管内皮细胞数量与胰腺病理损伤及淀粉酶水平呈正相关.
目的:探讨胃肠道手术后患者并发韦尼克脑病(wE)的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科2008年1月至2013年5月诊治的11例术后并发WE患者的临床资料.结果:11例伴发WE患者均存在维生素B1缺乏的病因,9例伴有消化道漏、肠梗阻等严重术后并发症,发病时间为术后9-23天,平均14.7天.本组WE临床表现为中枢神经系统损害9例,眼征5例,共济失调4
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎诊断和治疗的特点.方法:回顾分析2010年6月~2012年6月诊断和治疗的妊娠合并急性胰腺炎9例的临床资料.结果:8例患者痊愈,1例死亡8例剖宫产新生儿成活,包括足月产3例,早产5例,1例死胎.结论:及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理地治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全.
目的:比较腹腔镜胆囊切除术+经腹腔镜胆总管切开探查取石术(LC+LCBDE)与内镜下乳头括约肌切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)两种微创治疗方案治疗继发性胆总管结石的临床效果。方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WANGFANG数据库,查找所有比较LC+LCBDE与EST+LC治疗继发性胆总管结石疗效的RCT,检索时限均为2006年1月至
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在胆囊结石合并肝硬化患者中应用的可行性.方法:回顾性分析自2011年1月至2012年1月对43例胆囊结石合并肝硬化的患者行LC的临床资料.结果:43例患者38例手术顺利,5例中转开腹.6例术中进行输血.8例行胆囊次全切除术.手术时间35-90min,平均54.3min;术中失血量15-80ml,平均35.6
目的:探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的临床疗效.方法:对1997年2月至2009年6月经腹腔镜手术证实的76例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析,其中术前确诊34例(术前组),术中诊断42例(术中组),比较两组患者的腹腔镜手术并发症发生率。结果:结合术中情况,确定为Ⅰ型41例,Ⅱ型31例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.腹腔镜手术治疗66例,手术包括胆囊切除术41例,胆囊大部切除术25例
目的:探讨肝炎后肝硬化门脉高压症患者行全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术后肠源性感染的风险. 方法: 2010年8月至2013年3月36例肝炎后肝硬化门静脉高压患者行脾切除加贲门周围血管离断术,其中完全腹腔镜手术17例(腹腔镜组n=17),开腹手术19例(开腹组n=19).检测患者手术前、后不同时间点外周血内毒素(ET)水平、二胺氧化酶(DA0)活性及肿瘤坏死因子a (TNF-a)浓度.比较患者
目的:探讨老年缓慢型心律失常患者行腹腔镜胆囊切除术中应用临时心脏起搏器的安全性.方法:对28例老年缓慢型心律失常的胆囊结石患者,置入临时心脏起搏器后行腹腔镜胆囊切除术.术中使用超声刀进行切割,止血. 结果:28例患者手术麻醉过程顺利,术中术后均无严重心血管系统并发症发生.结论:置入临时心脏起搏器并使用超声刀,可有效提高胆囊结石并缓慢型心律失常患者围手术期的安全性,减少严重心血管系统并发症的发生,扩