2型糖尿病患者不同运动处方对比的个案研究

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目的:通过对比2型糖尿病患者不同运动方案干预后血糖的消除情况,以及次日晨空腹血糖、胰岛素和胰岛素敏感性指数的变化,找到适合该受试者的科学合理的运动处方,并为患者提供一个有效且量化的运动方案,以指导其坚持运动、改善病情。方法:采用Monark839E功率自行车进行测试,测得受试者最大摄氧量:该患者最大摄氧量绝对值为2L/min,相对值为33.30ml/kg/min,有氧能力良好:测得低、中、较大强度对应的心率范围:低强度心率99-103次/分,中等强度心率122-127次/分,较大强度心率140-145次/分。整个测试过程中固定营养配餐,根据患者平时锻炼习惯,安排患者晚餐后进行运动,并测得晚餐后30、60、90、120min血糖,找到血糖高峰出现的时间为餐后60min,接下来的运动方案中运动起始时间均定为血糖高峰前15min。根据体育训练学中不同的训练方法,设定不同的训练方案:中等强度持续运动方案、较大强度持续运动方案、较大强度间歇运动方案和较大强度重复运动方案。每次不同运动干预将血糖数值控制在受试者空腹血糖值左右,运动后次日晨取静脉血测试其空腹血糖、胰岛素和C-肽,并计算胰岛素敏感性指数。结果:该糖尿病患者运动过程中血糖变化率基本相同,次日晨空腹血糖均控制在5±0.5,较大强度持续运动后次日晨空腹血糖较低,控制较好;空腹胰岛素与C-肽指标变化相同,较大强度重复运动后最高,接下来依次为较大强度间歇运动,较大强度持续运动,中等强度持续运动最低,但均高于未进行运动干预时。胰岛素敏感指数则刚好相反,中等强度持续运动后最高。结论:该受试者的胰岛素分泌功能障碍,较大强度重复运动能更好的促进胰岛素分泌,并且能很好的控制餐后血糖,所以建议患者的运动处方为较大强度重复运动方案,即餐后血糖高峰前15min,进行较大强度运动,即心率控制在140-145次/分,运动3组,每组运动5min,间歇期间让患者心率恢复至热身时心率(低强度时对应心率)后进行下一组运动,在患者运动前后加上适当的热身和整理运动。
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