目的探讨使用体外膜肺氧合支持装置(ECMO)治疗新生儿及婴幼儿重症先心病术后心肺功能衰竭的疗效。方法自2005年10月自2006年9月我院使用ECMO抢救复杂先心病术后心肺功能衰竭新生儿及婴幼儿病人共3例。3例均为男性,年龄分别为2天、20天、5月,体重分别为2.7 kg、3.5 kg、3.5 kg。术后均出现重度低心排出量综合征、肺动脉高压危象,经延长体外循环时间改善不明显,不能撤除体外循环。3例患儿均更换ECMO装置(CARMEDA),延期关胸,转回ICU。入ICU后持续心电、各种血流动力学参数监测,持续镇静镇痛,给予低水平的呼吸机参数设置,每天床边X光胸片检查了解肺部情况。ECMO期间给予肝素15～20 u/(kg·h)抗凝治疗,每小时监测活动凝血酶原时间(ACT),维持ACT在160～200秒之间。监测凝血指标和各种凝血因子,根据病情需要补充各种凝血因子。结果全组成功撤离ECMO装置2例,成功率66.7%。术后早期死亡2例,存活1例。存活患儿经积极抗感染治疗后成功撤离呼吸机,并顺利出院。结论ECMO的应用可以有效地提高婴幼儿复杂先心病手术的成活率。