小儿隐匿阴茎的诊断和手术治疗(附142例报告)

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目的探讨隐匿阴茎的诊断和手术要点。方法分析2004年1月至2010年6月共142例隐匿阴茎的手术资料。年龄2~12岁,平均4.5岁。主要采用Brisson术120例,阴茎腹侧正中纵切阴茎皮肤至阴茎根部,包皮脱套,切除阴茎背侧发育不良肉膜。固定背侧10点、2点处,腹侧8点、4点处的阴茎根部皮肤和白膜,其中20例未行阴茎根部皮肤固定。部分采用Shiraki术15例,于包皮内外板3处纵形切开,包皮脱套,切除阴茎背侧发育不良肉膜,阴茎根部皮肤白膜固定,交错缝合松解包皮狭窄环。Sugita术7例,该术式保留了包皮内板并于背侧正中纵形切开后转移包皮内板两翼至腹侧,以弥补阴茎皮肤的不足。结果术后随访3月~6月。Brisson术后外观满意者114例(95%),Shiraki术后外观满意者12例(80%),Sugita术7例术后外观满意6例(86%)。术后并发症包括阴茎回缩、持续性水肿、皮下血肿、切口裂开等。结论隐匿阴茎需要和其它类型的阴茎显露异常相鉴别。以Brisson术为代表的经阴茎腹侧切口入路是较完善的手术方式:但是临床中应根据隐匿阴茎的不同特点,在隐匿阴茎手术中可以采取个体化的处理方式。
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