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目的:研究人慢性创面在经封闭负压引流治疗前后创面渗出液中胶原酶活性的变化,以部分阐明V.A.C促进慢性创面愈合的机理。
方法:取4例急性创面在术后1,2,3天的创面引流液(乳癌术后),同时收集6例慢性创面(4例静脉性溃疡,2例压力性溃疡)在V.A.C治疗前以及治疗后2,4,6天的创面渗出液,利用酶谱分析的方法,观察各时间点的渗出液对可溶性Ⅲ型胶原的降解情况,同时应用强力霉素抑制实验来分析渗出液中胶原酶的类型。
结果:急性创面引流液可以部分降解Ⅲ型胶原,随时间推移变化较小,慢性创面渗出液中的胶原酶活性较高,V.A.C治疗前基本将m型胶原全部降解,随时间推移、降解减少,胶原酶活性下降,强力霉素抑制实验证明在100 um浓度时无抑制,在600um浓度时出现部分抑制。
结论:在慢性创面渗出液中胶原酶活性增高,V.A.C的应用可以降低胶原酶的活性,阻止胶原蛋白大量降解,利于创面愈合,在慢性创面渗出液中胶原酶应主要是MMP-1型(成纤维细胞型)。