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目的：观察青少年特发性脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍(POCD)的发生,并探讨围术期血清IL-10和TNF-α水平变化与POCD的关系.方法：拟选入择期行脊柱后路矫形手术患者65例,年龄11～18岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分别于入院时、术前、术毕及术后第2天四个时间点,标记为T0、 T1、T2及T3,抽取外周静脉血2ml,测定血清IL-10和TNF-α浓度.术前1天、术后7天采用简易智能评估量表(MMSE)、视觉词语学习测验、stroop色词命名测验等六项神经心理学测验综合评估患者的认知功能状态,记录患者的年龄、性别、受教育年限、既往病史等一般资料；术中出入量、手术时间、拔管时间等术中指标以及术后VAS评分、并发症等,根据本试验拟定的POCD诊断标准将患者分为POCD组和NPOCD组,进行统计分析.结果：2例患者因不符合入选标准被剔除,其余63例配合完成测试,其中15例患者发生POCD,即发生率23.8％.统计结果表明：与NPOCD组相比,POCD组患者T0时刻即入院时的血清IL-10浓度较高,T3时刻即术后第2天的TNF-α浓度显著升高,同时血清IL-10/TNFα比例显著降低(P值均＜0.05),此外,组间比较术中及术后各记录指标发现,POCD组患者手术日至出院日的天数,标记为OPT,较NPOCD组显著延长(P＜0.05)；将组间比较差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,发现T0时刻的血清IL-10以及T3时刻TNF-α水平为POCD发生的危险因素,OR值分别为1.270{P=0.03,95％CI[1.023,1.557])和1.334{P=0.013,95 ％CI[1.062,1.676]}.结论：青少年脊柱侧凸患者基础IL-10水平以及矫形术后第2天血清TNF-α水平可能成为POCD的预测因素.