【摘 要】
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主诉:后腰部肿块1年余,鼻塞半年,颜面斑块2月余.病史,查体及实验室检查:患者男,29岁,主因"后腰部肿块1年余,鼻塞半年,颜面斑块2月余."皮损不伴瘙痒及疼痛.后腰部肿块表面最初为正常肤色,当地医院诊断为脂肪瘤,未予特殊治疗,曾在当地医院做副鼻窦CT提示:1.右侧上颌窦囊肿.2.左侧上颌窦及筛窦炎.体格检查:左侧面颊部可见一约5 ×5cm大小的浸润性暗红斑,后腰部见一约10×10cm大小的肿块,
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主诉:后腰部肿块1年余,鼻塞半年,颜面斑块2月余.病史,查体及实验室检查:患者男,29岁,主因"后腰部肿块1年余,鼻塞半年,颜面斑块2月余."皮损不伴瘙痒及疼痛.后腰部肿块表面最初为正常肤色,当地医院诊断为脂肪瘤,未予特殊治疗,曾在当地医院做副鼻窦CT提示:1.右侧上颌窦囊肿.2.左侧上颌窦及筛窦炎.体格检查:左侧面颊部可见一约5 ×5cm大小的浸润性暗红斑,后腰部见一约10×10cm大小的肿块,入院时肿块表面的皮肤呈淡红色,住院一周后逐渐加深,呈暗紫红色,质韧,边界清楚.
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主诉:外阴皮下肿物1年余病史,查体及实验室检查:患者女,59岁,一年前无意中触及右侧大阴唇皮下结节,无症状,逐渐长大.体检:右侧大阴唇可触及拇指大小皮下肿物,质韧,类圆形,活动度可.系统查体未见明显异常.
主诉:左头顶肿物1年余病史,查体及实验室检查:患者男,16岁,左侧头皮一个黄豆大褐色疣状结节1年余,渐增大,无自觉症状,无破溃,触之质地较硬.组织病理:角化过度,角化不全,表皮向内向外增生,以向内增生为主,形成陷窝,内有角质栓,可见部分鳞状漩涡,真皮血管增生扩张,周围炎细胞浸润.
主诉:右上臂结节伴痒痛4月病史,查体及实验室检查:患者男,11岁,下颌、臀部大小不等的暗红色斑片、斑块1年余,无自觉症状.组织病理:10.2844表皮内个别淋巴细胞移入,真皮全层血管周围淋巴细胞浸润,见较多血管外红细胞.
主诉:背部皮疹半年病史,查体及实验室检查:患者女,38岁.背部出现红色斑疹、斑块半年.皮肤科查体:背部,臀部见多发性红色斑块,上布淡褐色色素沉着性斑片,散布色素减退性斑,大小不等,呈异色样,局部略月巴厚,轻度苔藓化.ANA 1∶320(+).
主诉:右膝溃疡一年.病史,查体及实验室检查:患者男性,48岁,右膝见一6x8cm大小糜烂面,少许脓性渗液,外侧见扁豆大小结节.临床诊断:溃疡查因,皮肤恶性肿瘤汇总诊断意见
主诉:鼻左侧结节,半年余病史,查体及实验室检查:患者男,67岁.发现鼻根部左侧黄豆大半球状结节,偶有少许分泌物,表面尚光滑,质稍韧,无症状,已半年余.组织病理:角化过度,棘层不规则增厚,皮突延长.真皮内大量浆细胞呈弥漫性浸润,细胞有大小、形态异形.
主诉:右鼻孔一肤色结节半年.病史,查体及实验室检查:患者、女,39岁,右鼻孔下发生一肤色结节,开始如米粒大小,逐渐增至豌豆大小,质硬,无明显自觉症状,半年史.组织病理:肿瘤间质为紫蓝色富含硫酸软骨素B的粘液软骨样基质,其内可见大小不等的管状结构及不整形的实体性上皮细胞团或细胞索,管腔壁由两层上皮细胞构成,管腔内可见无定形物质.
主诉:右上臂丘疹5年余,面部皮疹半年病史,查体及实验室检查:患者女,63岁.2007年右上臂红斑,不伴疼痛及瘙痒,一直外用艾洛松,部分皮疹可消退.2011年皮损增大、色深变硬,偶有压痛.2012年10月面部新发皮疹.予反应停及雷公藤无明显改善.检查:右上臂及面部斑块,均无压痛.血ANA1∶100,均质、颗粒型.
主诉:头颈部散在结节,无痛痒2年余.病史,查体及实验室检查:患者男,54岁,额部,头皮及颈部散在黄豆至蚕豆大小结节,表面光滑,无活动度,皮色及暗红色.组织病理:表皮轻度萎缩,真皮内可见淋巴细胞团块样浸润,胶原间弥漫淋巴细胞及少量浆细胞浸润,团块局部可见生发中心样结构,淋巴细胞异形不明显:免疫组化CD20、CD79a、CD23阳性:CD43、Bcl-2大部分阳性:CD3、CD5、Bcl-6部分阳性,
主诉:左腹股沟包块20天病史,查体及实验室检查:患者男,50天,左腹股沟见一枣红色结节,2X2.0cm大小,表面光滑,周边有红晕,结节质地较硬.组织病理:表皮大致正常,真皮全层可见毛细血管小叶,呈"炮弹样"分布,小叶由毛细血管及内皮细胞组成,小叶周围可见扩张的淋巴管.