目的:观察疏肝化痰活血方治疗神经性头痛的临床疗效、中医症候疗效及复发情况,并探讨神经性头痛的发病原理及其组方的理论根据. 方法:多年临床观察发现肝气郁结、痰瘀互结、脉络不通为神经性头痛的常见证型,自拟疏肝化痰活血方(柴胡、当归、赤芍、菖蒲、半夏、茯苓、八月札、川芎),一日一剂,分两次服,每次150ml,治疗临床符合神经性头痛诊断且辨证属于肝气郁结、痰瘀互结证型的30例患者,治疗3周后观察其临床疗效及中医症候疗效,随访1个月以观察其复发情况,探讨神经性头痛的发病机理及分析疏肝化痰活血方的组方用药原则. 结果:疏肝化痰活血方治疗30例神经性头痛患者临床总有效率为83.3％,中医症候疗效为86.3％,复发率为0.4％,且在治疗期间及观察期间患者均未出现不良反应及毒副作用.通过临床观察我们认为神经性头痛虽然复杂多变,但痰瘀互见贯穿其病变始终,二者相互影响,从而使神经性头痛很难根治.本临床观察以西医辨病和中医辨证论治相结合,采用疏肝化痰活血方治疗神经性头痛,不仅对患者局部及全身症状方面疗效显著,而且从根本上改善了患者的原有体质,并有效控制其复发,提高了患者的生存质量,无明显的毒副作用,远期疗效好,因而具有广泛的发展前景. 结论:头痛为临床常见病,近年来随着生活节奏的加快,社会压力的增大,其患病率逐渐升高.由于该病的病因不明、机理不清,西医多采用单一止痛药和非甾体类抗炎药,仅能暂时缓解头痛的症状,无有效的治疗方法.因此防治头痛的发生、减少头痛的复发一直是治疗上的难点.中医从整体辨证论治出发,在抗复发和缓解伴随症状等方面具有很强的优势,疏肝化痰活血方组方严谨,精而不繁,用药精良,从辨证原则到遣方用药符合神经性头痛的发病机理,且根据患者痰浊瘀血情况适当调整茯苓、菖蒲、川芎、当归的用量,更切合实际.通过多年临床观察我们体会疏肝化痰活血方是治疗肝气郁结、痰瘀互结、脉络不通型神经性头痛之良方.