夜间心脏窦性停搏(长R-R间期)病人的睡眠呼吸暂停的筛查和管理

来源 :中国医师协会第七届睡眠医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xz376004565
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夜间心脏停搏时间RR间期多在2秒左右,很少发生>3秒的长间期停搏,心脏停搏多和睡眠呼吸暂停时间同步,通常一次缺氧低峰会诱发一次停搏,大多数停搏发生在血氧最低的快眼动睡眠期,呼吸暂停相关心律停搏的发生率和严重性与体重指数、AHI和血氧下降的程度呈正相关关系,窦性心动过缓、过速交替变化,呼吸暂停结束会出现心率突然加快。
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探讨重叠综合症患者(COPD合并OSA)夜间低通气与呼吸中枢驱动的关系.研究发现,OS患者夜间低通气并不比单纯COPD或OSA患者严重,这可能与呼吸中枢驱动代偿性增高有关;而其低通气主要由上气道阻力增高所致。呼吸中枢驱动有效性能有效地反映OS与OSA患者不同状态下的上气道阻力变化。
外科手术患者中OSAHS的患病率明显高于人群OSAHS患病率,约33%-70%,但遗憾的是约80%的外科手术患者术前并不知道自己伴有OSAHS。全麻及术后镇痛药等应用,术后尺EM期睡眠反跳可加重OSAHS病情,造成术后低氧血症,呼吸道梗阻,窒息等严重呼吸道并发症。故临床上对外科手术患者进行术前OSAHS疾病筛查,加强围术期OSAHS的管理非常必要。
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文章阐述了睡眠疾病诊疗现状,睡眠卫生服务系统现状,推动健康保障系统变革的要素,睡眠健康保障和服务体系待解决的问题等内容。
文章指出广义的唾眠相关呼吸疾病,是拍发生在睡眠中的异常或病态呼吸事件达到规定标准的疾病.阐述了睡眠相关呼吸疾病的病理诊断与临床治疗方法。
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虽然临床上持续气道正压通气(CPAP)通常是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的首选疗法,但仍然存在着依从性不够理想等不利因素,近年来多种试图替代或作为CPAP治疗的补充疗法不断被发掘。