【摘 要】
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目的 分析PCOS患者使用不同促排卵方案的医疗成本,应用成本效果分析的方法筛选出但疗效较佳成本最小的方案.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月行IUI的PCOS患者634周
【机 构】
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广州市第一人民医院妇产科生殖健康与不孕症专科,广东 广州 510180
【出 处】
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广东省医学会第五次生殖医学学术会议
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目的 分析PCOS患者使用不同促排卵方案的医疗成本,应用成本效果分析的方法筛选出但疗效较佳成本最小的方案.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月行IUI的PCOS患者634周期,根据所采用的不同促排卵方案分成八组(CC、LE、 HMG、FSH、CC+HMG、 CC+FSH、LE+HMG和LE+FSH).比较八组患者不同促排卵方案的直接医疗成本、成本效果比、增量成本效果比和敏感度分析.结果 八组不同促排卵方案的诊金+挂号费、检验费、阴道B超检查费、人工授精手术费比较均无统计学差异(P＞0.05)；周期平均总费用和药费均以CC组、LE组和CC+HMG组的相对最低,与其它五组比较差异有统计学意义(P＜0.05),FSH组最高,与其余七组比较差异有统计学意义(P＜0.01).随着不同促排卵方案的药费比例升高,其对应的周期平均总成本也随之升高.八组促排卵方案中以CC+HMG组的成本效果比和增量成本效果比最小,敏感度分析显示数据变化后结果与原来一致.结论 药费的升高是引起直接医疗成本升高的主要成本驱动因素,在治疗效果相似的前提下,选择价格较低的药物,有助于减少治疗总费用；成本效果分析提示CC+HMG方案在达到同样效果(获得临床妊娠)的情况下更加有利于节省成本,从经济学的角度建议优先选择；敏感度分析显示本研究成本效果分析的结果可靠.
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