目的：利用计算机辅助个体化导航模板为Hangman骨折后路经椎弓根固定提供准确定位.方法：Hangman骨折患者CT连续扫描,三维重建软件MIMICS 10.01建立Hangman骨折三维模型,以STL格式导出模型.在UG Imageware12.0平台打开三维重建模型.利用RE原理寻找椎弓根的最佳进钉钉道.提取椎板的表面解剖学形态,建立与椎板解剖学形态一致的模板.拟合模板和椎弓根孔道成定位模板,将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板,手术时利用建立的定位模板与椎体的后部结构相吻合,通过导航孔进行C2椎弓根的定位,植入椎弓根螺钉.同法制定C3椎弓根钉导航模板,对需行C2,3后路固定时进行C3椎弓根钉的导航定位.术后根据X片和CT扫描评价椎弓根螺钉的位置.结果：使用4例患者,两例行C2,3椎弓根固定融合,两例行单纯C2椎弓根螺钉固定；共植入C2椎弓根螺钉8枚,C3椎弓根螺钉4枚.术中模板与暴露的椎板贴合紧密,稳定性好,所有椎弓根螺钉植入均顺利.所有病例术中和术后未出现血管和神经并发症.结论：利用RE原理和RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性,为Hangman骨折椎弓根的定位提供了一种新的方法,利用该方法可使Hangman骨折后路固定手术简单及安全化.Hangman骨折也称枢椎创伤性滑脱[1],系指枢椎上下关节突间部骨质在暴力作用下造成骨折,近年来由于交通事故和高处坠落等减速性损伤导致此类患者逐渐增多.随着对Hangman骨折的深入认识、手术技术的提高、内固定器械的发展,早期手术内固定治疗已被越来越多的脊柱外科医师所接受.近年来有报道直接经后路C2椎弓根单节段或双节段固定治疗Hangman骨折[2,3],但由于经椎弓根固定存在潜在的脊髓及椎动脉损伤的风险,因此使用时风险较大.笔者设计了一种新型的脊柱椎弓根置钉导航模板[4,5,6],为Hangman骨折后路经椎弓根固定提供了一种新方法,自2007年6月—2008年10月初步应用于临床,取得了较好的临床效果,现报道如下.