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糖尿病社区管理的目的不仅是减少降糖药及胰岛素的使用,而且要纠正代谢紊乱、防止或延缓并发症的发生、恢复正常体重、维持正常的工作能力,最终改善生活质量。通过本次干预研究,及早发现了社区内的高危病人,及早实施了干预措施。社区内糖尿病患者的干预管理,使患者症状不仅得到了改善,主要监测指标也较好地得到了控制,严重并发症得到了预防,同时也带动了社区相关工作的开展(如建立家庭或个人健康档案等)。