目的：就我院2000年1月-201O年1月来自门诊或夜间急腹症确诊为输尿管结石的381例患者进行了综合分析，以探讨中、下段输尿管结石的超声诊断手法及技巧，并论述超声对全程输尿管结石诊断的准确性以避免漏诊和误诊的发生。方法：1、一般资料,本组病例共381例，其中，男282例(74% )，女99例(26%)，男女病例数差异有显著性(P<0.01)，年龄10-70岁，平均40岁。2、仪器和方法,使用仪器GE-LOGIQ400CL型彩超诊断仪和GE-180型B超诊断仪，探头频率3. 5-9.0MHz。结果：1、诊断结果，381例输尿管结石中，右侧192例( 50. 4%)，左侧158例(41. 5%)，双侧31例(<8.1%)，合并肾结石者109例，其中排入膀胱中嵌顿在后尿道者45例，嵌顿在前尿道者11例，上段输尿管结石126例( 33.1% )，中下段输尿管结石85例( 22. 3% )，末端输尿管结石I70例(44. 6% )合并输尿管结石者321例(84. 3%)，无肾积水者60例(15. 7%)，可能是结石较小或对输尿管乳头部未引起梗阻所致。2、声像图特征，输尿管结石均为梗阻部位的强回声光团伴后方声影，并使有近端输尿管不同程度的扩张，急性梗阻者肾孟积水情况较轻，慢性梗阻者肾盂、肾盏积水明显，有部分患者可合并感染的征象和症状，无肾积水者可看到输尿管内或输尿管乳头部的小结石(一般<5mm)及后伴淡声影的回声。结论：中、下段由于肥胖或肠气等因素的存在检查较为困难，影响诊断结果，我们可多角度多切面加压仔细查找，或采用口服利尿剂增加输尿管的充盈度以利于提高远端梗阻部位结石的检查率。总之，超声对X线阳性结石及微小结石的检出，并随着高精密仪器及分辨率的提高，有经验的超声工作者对全程输尿管结石的检出率，己经达到很高的水平，基本无误诊漏诊的发生，在临床急诊工作中起着越来越明显的作用，具有非常重要的应用价值。