【摘 要】
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目的探讨非创伤性股骨头坏死的进展规律,建立准确性高、临床应用方便的新的分型。方法将股骨头冠状面分成三柱(内、中、外),选择MRIT1WI的冠状位正中层面图像,按坏死灶占据三
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目的探讨非创伤性股骨头坏死的进展规律,建立准确性高、临床应用方便的新的分型。方法将股骨头冠状面分成三柱(内、中、外),选择MRIT1WI的冠状位正中层面图像,按坏死灶占据三柱结构的位置分型。应用此分型及日本分型(JIC)分别对153髋SARS股骨头坏死患者的自然转归及100髋保存自身关节手术的疗效进行回顾性研究,以比较两种分型的准确度。结果中日友好医院对股骨头坏死共分5型,及内侧型(M型):坏死灶占据内侧柱;中央型(C型):坏死灶占据中央柱;外侧型(L型):坏死灶占据内、中、外三柱。依据坏死灶占据外侧柱的不同情况,又将外侧型分为次外侧型(L1型):部分外侧柱被坏死灶占据,部分外侧柱存留(至少应保存外侧皮质);极外侧型(L2型):坏死灶占据外侧柱和部分中央柱,部分中央柱和内侧柱存留;全股骨头型(L3型):坏死带贯穿股骨头三柱,包括外侧皮质。回顾性研究显示中日友好医院分型无论在股骨头塌陷判断还是疗效判断均优于日本分型。结论基于三柱结构的中日友好医院对股骨头坏死的分型准确度高,临床应用方便。
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