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目的:观察与分析经皮射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效和并发症.方法:从2000年1月到2011年6月,B超引导下对523例原发性肝癌患者行724例次RFA,治疗前后行AFP、B超或CT检查,治疗后开始随访,最长的随访10年以上.结果:2例治疗后24小时内出现严重并发症而死亡.RFA术后并发症有:感染、发热、肝细胞明显损害、黄疸明显加重、血性腹水、气胸、消化道出血等.治疗后随访到6个月者499例,AFP下降50％者291例(58.32％),死亡47例,存活452例(90.58％).随访到1年者453例,AFP下降50％者271例(59.82％),死亡78例,存活375例(82.78％).随访到2年者375例,AFP下降50％者199例(53.07％),死亡162例,存活213例(56.80％).随访到3年者339例,AFP下降50％者112例(33.04％),死亡219例,存活120例(35.40％).随访到5年者139例,AFP下降50％者28例(20.14％),死亡108例,存活31例(22.30％). 随访到10年89例,AFP下降50％者5例(5.60％),死亡83例,存活6例(6.74％).结论:RFA具有简单、微创、安全、有效和反复治疗等优点，尤其对于无手术指征及TACE风险较大者，具有更重要的意义。当肿瘤小于5cm尤其是单个病灶或肝功。hild-pugh分级较好时效果更加明显。但并发症较多，长期疗效有待提高。