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自抗结核药物广泛应用于临床,外科学技术发展以及对脊柱结核认识的深入,使得脊柱结核的外科治疗水平有了显著提高.但目前国内外对脊柱结核的手术治疗原则、术式选择、内固定方式等仍存在争议;由于耐药和复治、复发的病例不断出现,脊柱结核的治疗面临着新的挑战.本文就脊柱结核手术方法进行总结,基于四大治疗目的制定的脊柱结核的手术策略是:清晰显露，直视下操作;确认并彻底清除结核病灶;合理重建脊柱稳定性，恢复脊髓功能，以期获得更好的临床效果.