【摘 要】
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目的：总结急性心肌梗死后并发心肌夹层的超声心动图特点,并随访其临床转归.方法：结合文献,回顾性分析5例急性心肌梗死后并发心肌夹层病例的超声心动图表现及临床转归.结果：5
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院超声二部
【出 处】
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2015海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第七届海峡两岸超声医学高端论坛
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目的：总结急性心肌梗死后并发心肌夹层的超声心动图特点,并随访其临床转归.方法：结合文献,回顾性分析5例急性心肌梗死后并发心肌夹层病例的超声心动图表现及临床转归.结果：5例心肌夹层病例中,2例为前间隔心肌梗死,心肌夹层部位为左室心尖部至室间隔中下段,并破入右心室,2例患者均在行积极外科手术修复后出院.2例为下壁、后壁心肌梗死,并发左室下壁心肌夹层,在随访过程中,夹层逐渐缩小,有自愈倾向,故未行针对性治疗.1例为下壁、右心室心肌梗死,合并后间隔心肌穿孔及右室下壁心肌夹层,并伴有三尖瓣腱索断裂,因病情严重,并发肾功能不全,患者未及进行外科治疗而死亡.结论：心肌夹层为急性心肌梗死的罕见并发症,夹层发生部位与心肌梗死位置相关,部分患者有自愈倾向；若合并室间隔穿孔,病情严重,需积极行外科手术治疗.超声心动图可以评价心肌夹层的位置、大小、破口、是否合并室间隔穿孔及其它并发症,为外科手术修复前的首选影像学方法.
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