胃血管球瘤的CT诊断(附2例报告并文献复习)

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:llljjjxxx7
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  血管球瘤是由血管球细胞构成的具有器官样结构的一种良性肿瘤,来自于小的动静脉吻合结构-血管球体,组织培养证实血管球细胞属于血管外皮细胞,免疫组化及电镜研究认为血管球细胞是平滑肌细胞起源,但亦有学者认为是平滑肌与血管内皮细胞之间的一种过渡细胞,兼有2 种细胞特征[1]. 病例1 患者,女性,59岁,自述饭后中上腹部不适5月余,伴嗳气,无恶心、呕吐、无呕血、黑便,无明显腹痛、发热等症状.发病以来,患者精神可,大便、小便可,胃纳正常,体重无明显减轻.体格检查无殊,肝肾功能及血清肿瘤学指标均无异常.CT示胃窦部粘膜下软组织肿块影,边缘光滑,边界清晰,基地稍宽,有包膜,肿块表面有小的脐样切迹,肿块边缘见一钙化点,肿块平扫CT值约35-44HU,增强后表现为动脉期散在不均匀小斑片状强化,CT值约58-70HU,门静脉期及延迟期持续不均匀明显强化,并向中心充填,门静脉期CT值约118-124HU,延迟期CT值约120-134HU(图1),周围包膜轻度强化.胃镜示胃窦部球形粘膜隆起,顶端凹陷、糜烂或溃疡,伴有少量出血,质软(图2).全麻下行胃窦部肿瘤切除术,术中见胃窦部有一4×4cm的粘膜下肿块,质中,光滑,未及浆膜,将肿块连同周边约0.5厘米组织完整全层切除,送冰冻病理示:“胃窦”血管球瘤,免疫组化及特殊染色:I09-288:SMA+,Collagen Ⅳ+,CD34局灶阳性;余CHG,NSE,MIB-1,CD117均阴性.术顺,术后恢复良好.
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