目的探讨采用闭合复位经皮空心螺钉固定治疗儿童胫骨远端SalterⅡ型骨骺骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年9月至2013年9月,就诊于我科经闭合复位经皮空心螺钉固定手术治疗的37例胫骨远端骨骺骨折患者资料,其中男25例,女12例。入院时年龄9~16岁,平均12.6岁。伤后就诊时间为1d~13d,平均3.1d。均为闭合性损伤。根据Salter--Harris分型标准,均为Ⅱ型骨骺骨折,其中22例合并腓骨远端骨。所有患儿均在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行。患者取仰卧位,膝关节屈曲以松弛小腿三头肌,第一助手固定小腿中下段,第二助手握持前足和跟部,先行踝关节轴向牵引2-3min,使重叠移位充分纠正。术者双手环握踝部,双拇指压干近折端,余指重叠置于骨折远端处,在持续牵引状态下,根据反损伤机制进行骨折复位。在"C"形臂透视骨骺损伤达到解剖复位后,根据骨折情况和骨折块大小选用2-3枚空心螺钉经皮垂直于骨折线方向自前向后固定骨折的干骺端,确定空心螺钉前部螺纹要全部跨过骨折线,其长度能达到对侧皮质。伴有腓骨远端双骨折患者应先复位腓骨骨折,腓骨骨折不稳定者可行切开复位、钢板内固定后再复位胫骨远端的骨折。术后超膝石膏托固定4周后更换短腿石膏托4周,后逐渐行功能锻炼。术后进行随访,采用改良Weber评分标准进行评判。结果本组37例患者术后均获得随访,术后随访15~36个月,平均23.5个月。所有患者术后X线片上骨折间隙均<2 mm,均未见关节面不平整。末次随访时对所有患者骨折均达骨性愈合,未发现关节面不平整和关节间隙变小及骨桥形成等现象。无小腿短缩、旋转及踝关节内、外翻等畸形。根据改良的Weber评估标准评判:优32例,良5例。结论对于闭合性胫骨远端SalterⅡ型骨骺骨折,采取闭合闭合复位经皮空心螺钉固定方法手术操作简单,疗效满意,倌得推广。