目的：探讨针对眼袋的不同临床表现，在眼袋矫正术中采用"加减法"获取的临床效果。方法：将不同临床表现的眼袋归纳为5型，按不同类型采用相应的手术方法。对单纯眼轮匝肌肥厚的10例，其中8例仅修剪下睑缘肥大的眼轮匝肌，不去除皮肤和眶脂肪，其余2例采用4μ肉毒素注射下睑缘眼轮匝肌；对单纯皮肤松弛的15例，仅去除松弛皮肤，不破坏眼轮匝肌及眶隔脂肪；对轻中度下睑膨隆无皮肤松弛的23例，选择结膜入路，去除多余眶隔脂肪；对下睑皮肤松弛且中重度膨隆的58例，选择下睑缘切口，采用皮瓣及肌皮瓣两层分离法去除松弛皮肤、眼轮匝肌以及眶隔脂肪；对皮肤松弛伴下睑眶缘凹陷的43例，利用眶隔释放，眶脂重置来填充凹陷，其皮肤及眼轮匝肌视情况处理。结果：149例眼袋患者根据不同临床表现，在眼袋矫正术中采用"加减法"均获得了满意的疗效。结论：恢复年轻化下睑解剖以及维持眶内脂肪与下睑支撑结构之间的平衡是取得良好疗效的关键。