目的：回顾性分析评价卡泊芬净联合其他抗真菌药物治疗恶性血液病患者粒细胞缺乏时合并侵袭性真菌感染(IFI)的有效性和安全性.方法：选择2005年6月至2007年6月广州医学院第一附属医院肿瘤血液中心应用卡泊芬净联合其他抗真菌药物治疗恶性血液病患者嗜中性粒细胞减少时合并侵袭性真菌感染20例次.20例次患者急性淋巴细胞白血病4例次,多发性骨髓瘤3例次,急性非淋巴细胞白血病7例次,淋巴瘤6例次.其中确诊IFI 3例次,临床诊断10例次,拟诊7例次.患者第一天用负荷剂量卡泊芬净70mg静脉点滴,第二天开始用50mg,每日一次,直至血象上升或症状好转后改口服其他抗真菌药,在用卡泊芬净同时联合应用其他抗真菌药(二性霉霉素B,或伏立康唑,或伊曲康唑),一般连用7-10天左右停用其他抗真菌药,卡泊芬净至少应用7天,最长应用57天,平均应用14天.所有患者在发热时均行真菌抗原检测,及血培养,痰培养,均行胸部CT检查,治疗结束进行疗效评估.治疗成功包括完全反应和部分反应.结果：20例患者真菌抗原检测曲霉菌抗原阳性18例,念珠菌抗原阳性1例,1例真菌抗原检测阴性.病理活检确诊1例,血培养阳性4例,根据胸部CT结果确诊16例,深部痰培养曲霉菌阳性10例.20例次病人有17例次出现血氧饱和度下降,经联合用药后1-6天血氧饱和度恢复正常,3例次为临床诊断病人大剂量化疗或造血干细胞移植期间治疗用药.20例次患者抢救治疗成功率100％,应用卡泊芬净治疗期间未见明显不良反应.结论：对于危重血液病患者粒细胞减少期卡泊芬净联合其他抗真菌药物进行抢先治疗重度侵袭性真菌感染,疗效可靠,副作用小,具有临床应用价值.