目的探讨血浆D-二聚体、氨基末端钠尿肽水平变化率对创伤骨科肺栓塞患者诊断及预后判断。方法选择2014年10月至2016年10月诊断为下肢骨折250例,其中合并肺栓塞患者38例,高危组患者18例,中低危组20例。入组患者分别在入院24h内及疑诊肺栓塞时给予检测血浆D-二聚体(D-D)以及氨基末端钠尿肽(NT-pro BNP)水平,计算二者血浆D-二聚体以及氨基末端钠尿肽水平变化率,受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示血浆D-二聚体、氨基末端钠尿肽水平及变化率对于肺栓塞的诊断价值。。结果血浆D-D水平变化率截断点为30%,敏感性为89.72%;特异性为68.10%。血浆NT-pro BNP水平变化率的截断点为30%,敏感性为71.36%;特异性为56.29%。血浆D-D、NT-pro BNP水平对肺栓塞预后判断的ROC曲线下面积为(0.439;0.691)。血浆D-D、NT-pro BNP水平变化率对肺栓塞预后判断的ROC曲线下面积为(0.501;0.835)。高危组与中低危组患者血浆D-D水平与变化率差异无统计学意义(P>0.05),而血浆NT-pro BNP水平与变化率差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体水平升高对于创伤性下肢骨折合并急性肺栓塞诊断具有提示意义。血浆氨基末端钠尿肽水平对于创伤骨科肺栓塞发生诊断价值较小,但对于肺栓塞病情预后具有较高判断价值,其中以血浆氨基末端钠尿肽水平变化率明显升高,预后判断价值较大。