【摘 要】
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目的:通过研究激素性股骨头坏死Steroid-induced AvaseuhrNecrosis of the Femoral Head(SANFH)兔血组织因子(TF)，肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化及高压氧Hyperbaric oxygen(HBO)对其影响，探讨SANFH发生机制和高压氧治疗机理。方法:健康新西兰白兔78只，随机分为三组:正常对照组(N组)7只，模型组(M组)41只，及高
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳阳医院高压氧科 100025 北京大兴区医院高压氧科
【出 处】
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中华医学会第十九次全国高压氧医学学术会议
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目的:通过研究激素性股骨头坏死Steroid-induced AvaseuhrNecrosis of the Femoral Head(SANFH)兔血组织因子(TF)，肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化及高压氧Hyperbaric oxygen(HBO)对其影响，探讨SANFH发生机制和高压氧治疗机理。
方法:健康新西兰白兔78只，随机分为三组:正常对照组(N组)7只，模型组(M组)41只，及高压氧组(HBO组)30只。模型组又分为造模完成组(M0组)10只，及造模2周组(M2组)10只、造模4周组(M4组)10只、造模6周组(M6组)11只。HBO组分为：2周HBO组(HBO2组)7只、4周HBO组(BHO4组)11只、6周HBO组(BHO6组)12只。采用注射内毒素加甲强龙的方法对模型组及HBO组进行造模处理，HBO组在制模后开始HBO处理，每天一次，并于制模2周、4周、6周分别取静脉血检测TF、TNF-α的变化，并于相应取血时间点取血后处死实验动物，取双侧股骨头组织进行组织学观察。
结果:TF、TNF-α制模后各组均高于正常对照组，P<0.05或P<0.01;而经HBO处理后HBO各组与M各组同时间点比较其表达均降低。P值<0.05或P<0.01;组织学结果：N组股骨头组织形态正常，M组股骨干骺端髓腔内骨髓组织脂肪细胞增多增大、可见变性及片状坏死、炎性细胞浸润、出血、水肿及微小血管血栓、骨髓腔纤维化、造血细胞减少、股骨头萎缩明显，HBO各组脂肪变性、坏死出现率与M组比较明显减少、骨小梁间骨髓炎症反应明显减轻、未见到血栓形成、骨母细胞活跃增生、骨髓纤维化、新生形成、股骨头萎缩不明显、骨基质正常。
结论:兔SANFH时血中TF、TNF-α含量增高，诱导了体内凝血反应，使股骨头处血栓形成是SANFH的病因之一，HBO治疗可抑制实验动物体内TF、TNF-α的释放，从而改善凝血功能的异常，治疗股骨头坏死。
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