【摘 要】
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目的 研究小腿单一前外侧入路手术治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 2013年3月至2015年12月,应用单一前外侧切口治疗18例闭合性胫腓骨远端骨折患者.切口以骨折为中心沿胫腓骨之间作前外侧纵行切口,注意勿损伤腓浅神经,逐层切开皮肤及皮下组织、深筋膜、部分伸肌支持带,于筋膜室间隙入路,将胫前肌群及胫前血管神经向外侧牵开显露胫骨远端,于腓骨肌和趾长伸肌之间的间隙暴露腓骨,优先复位固定骨折类型较为简
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 研究小腿单一前外侧入路手术治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 2013年3月至2015年12月,应用单一前外侧切口治疗18例闭合性胫腓骨远端骨折患者.切口以骨折为中心沿胫腓骨之间作前外侧纵行切口,注意勿损伤腓浅神经,逐层切开皮肤及皮下组织、深筋膜、部分伸肌支持带,于筋膜室间隙入路,将胫前肌群及胫前血管神经向外侧牵开显露胫骨远端,于腓骨肌和趾长伸肌之间的间隙暴露腓骨,优先复位固定骨折类型较为简单的骨折,力求解剖复位以恢复下肢的长度及力线,先以克氏针临时固定,大的蝶型骨块可先用拉力螺钉固定,胫骨以前外侧解剖锁定钢板、腓骨以重建钢板固定,胫骨骨折两端不少于4枚螺钉、腓骨两端3枚螺钉固定.伤后至手术时间3～10 d,平均6.1d.均采用单一前外侧切口显露骨折端,胫骨予远端前外侧锁定钢板固定、腓骨予重建钢板固定.结果 本组17例获得随访,随访时间5.4±2.5月,手术时间81.5±13.5分,骨折愈合时间11.8±2.9周.按Mazur评定标准评估疗效,优11例,良4例,可2例,优良率88.2％.结论 胫腓骨远端骨折采用单一小腿前外侧入路手术治疗,可明显降低传统双切口的并发症,效果良好,值得临床推广.
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