玻璃离子材料在儿童口腔临床中的应用

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龋病是儿童口腔临床最为常见的口腔疾病,早期龋可以采取药物治疗或再矿化治疗,发展到牙本质的中龋或深龋只能采取充填修复或冠修复的方法终止龋病及恢复患牙的咀嚼功能。儿童口腔临床常用的牙体修复材料有复合树脂(Resin-based Composite),玻璃离子(Glass Ionomer Cement,GIC),树脂改良型玻璃离子(Resin-modified GIC)及复合体(Compomer/Giomer)材料,其美观性、安全性、物理性质、生物学性质各有不同,银汞合金材料因其安全性在许多国家的儿童口腔临床已弃用。随着美观性及耐磨性等特点的不断改进,可缓慢释放氟离子的GIC材料被广泛应用于儿童乳牙龋的充填治疗以防止继发龋的发生及降低患儿的龋风险。GIC材料是目前充填材料中热膨胀系数最接近人体牙体组织,可通过对环境变化的反应来调节其热胀冷缩系数,充填后有良好的边缘封闭性,在口腔冷热环境变化时对粘接面不产生应力,减少了微渗漏的发生。儿童口腔临床常用的GIC材料有传统型、树脂加强型(RMGIC)、复合体、高强度GIC及金属加强型GIC。RMGIC兼具了玻璃离子和树脂材料的特点,兼具了光固化和化学固化两种特性,不需要酸蚀和使用粘接剂,提高了传统型GIC的机械性能和美观性,缩短了临床操作时间。玻璃离子的氟释放和再充氟的特性使其成为微创牙科理念的最佳选择。临床上根据患儿的年龄、受累牙位(承力部位或非承力部位)、龋活跃性、患牙的替换时间、牙根的吸收程度及是否行预成冠修复来选择不同的牙体充填材料。GIC材料在儿童口腔临床不仅用于牙体修复,还可用于年轻恒牙的垫底(三明治充填)、窝沟封闭及粘接正畸锁槽,随着其机械性能和生物相容性能的进一步提高,GIC在儿童口腔临床的应用越来越广泛。
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